Mamoplastia

La corrección de la forma, el aumento de senos es uno de los procedimientos de cirugía plástica más populares. Con la ayuda de la mamoplastia, puede corregir los defectos mamarios congénitos o adquiridos, restaurar su volumen, elasticidad después del parto y la lactancia. La cirugía realizada correctamente ayuda a la mujer a volverse más atractiva, más segura de sí misma.

Indicaciones de cirugía

• Descenso y disminución de la elasticidad de las glándulas mamarias (mastoptosis).
• Aumento del volumen de los senos manteniendo su tono y posición (macropatía).
• Reducción de las glándulas mamarias después de la lactancia.
• Tamaño de mama pequeño (micromastia).
• Aumento del volumen de los senos en los hombres (ginecomastia).

Tipos de mamoplastia

1. Mamoplastia de aumento(endoprótesis): aumento de senos, corrección de su forma mediante implantes. Se utiliza después del parto, lactancia, con asimetría congénita.
2. Mamoplastia de reducción- Reducción del tamaño del busto con mastoptosis o macropatía.
3. Mastopexia- levantamiento de senos. Está indicado para mastoptosis, si el volumen de la mama cumple con los requisitos para la operación.

Endoprótesis de las glándulas mamarias.

La operación implica la instalación de prótesis de silicona (implantes) en las glándulas mamarias. La elección del sitio de la incisión es acorde con la mujer. El implante se coloca debajo del músculo pectoral, y si el volumen de la mama lo permite, entre el músculo y la glándula mamaria. La incisión se sutura, no se requiere drenaje. El pezón y la areola se agrandan después de la cirugía.

Implantes de pecho

Las endoprótesis de silicona o poliuretano corrigen el volumen, la forma del busto, dan una sensación de tejidos corporales naturales.

La vida útil de los implantes supera los 15 años, después de lo cual se recomienda reemplazarlos.

Los productos difieren en varios indicadores:

1. Rellenos: geles cohesivos o solución salina (cloruro de sodio). La composición de los geles es más elástica, homogénea, liviana, pero peligrosa para el cuerpo si se filtra. La solución de sal es más segura, más suave y más barata. Propiedades negativas: gorgotea al moverse, propenso a fugas.
2. Estructura: rugosa (texturada) o lisa. Los implantes texturizados son más estables, pero pueden aparecer pliegues cutáneos por la fricción de los tejidos corporales contra su superficie. La desventaja de las dentaduras postizas lisas es la probabilidad de desplazamiento.
3. Forma: anatómica o redonda. Los primeros tienen un aspecto más natural, mientras que los segundos conservan la simetría y la forma del pecho incluso cuando están desplazados.

Mamoplastia de reducción

Al realizar este tipo de cirugía se extrae parcialmente el tejido adiposo y el tejido mamario, su tamaño cambia y se le da una nueva forma.

La escisión del exceso de tejido reduce la probabilidad de cáncer.

Opciones de mamoplastia de reducción:

1. Liposuccion. El método se considera conservador y no deja costuras. Diseñado para una reducción de senos menor con grados leves de mastoptosis.
2. Costura corta (vertical). Un método popular en el que los senos mantienen su forma natural y los pezones son sensibles. La operación lleva poco tiempo y la proporción de complicaciones es baja.
3. Corte en forma de T (ancla). El método clásico, que se utiliza para extraer grandes cantidades de tejido. Sus desventajas son la duración de la recuperación, una gran cicatriz.
4. Amputación con transferencia de pezón. Se utiliza para senos muy grandes. El método está asociado con un alto riesgo de lesión de las glándulas mamarias, pérdida de la sensibilidad del pezón e incapacidad para amamantar.

Mastopexia

El levantamiento de senos sin implantes es posible de varias maneras:

1. Vertical se usa para mastoptosis de 1-2 grados, las costuras son casi invisibles, el efecto cosmético es duradero. El método es ineficaz para bajar el pecho de 3-4 grados.
2. La mastopexia de ancla da buenos resultados para la ptosis de cualquier complejidad. Sus desventajas incluyen un período de recuperación más prolongado, suturas notables y un mayor riesgo de lesión del tejido mamario.
3. La mastopexia periareolar es la extracción de un pequeño trozo de piel alrededor de la areola. Está indicado para pseudoptosis, para otras formas de flacidez del busto es ineficaz.

Etapas de operación

Para obtener un resultado excelente de la cirugía plástica, es importante una atención médica de alta calidad en las 3 etapas. El período preparatorio dura 1-2 semanas. La intervención quirúrgica propiamente dicha dura de 1 a 4 horas.

La recuperación completa se produce en 1, 5 meses.

Preparándose para una mamoplastia

La operación se realiza no antes de un año después del final de la lactancia. 2 semanas antes de la cirugía, está prohibido tomar anticonceptivos hormonales, aspirina y preparaciones que contengan salicilatos.

Debe dejar de beber alcohol, fumar.

En preparación, la investigación se lleva a cabo necesariamente:

• análisis de sangre generales y bioquímicos;
• electrocardiograma;
• análisis de sangre para anticoagulantes (coagulograma);
• Ecografía de las glándulas mamarias;
• análisis de orina general
• pruebas de hepatitis y virus del VIH.

El curso de la intervención quirúrgica.

La plastia de busto se realiza bajo anestesia general. Un tipo especial es la dermotensión expansora. Se utiliza para aumentar el volumen de la mama con falta de tejido propio y grandes tamaños de implantes. El procedimiento se lleva a cabo en 2 etapas. Primero, se instala un expansor para estirar gradualmente el tejido mamario durante 1, 5 a 2 meses.

Cuando se alcanza el tamaño deseado, se coloca una endoprótesis en el seno.

Métodos de incisión operativa:

1. A través del pliegue debajo del pecho (acceso submamario). Método seguro para la mamoplastia de aumento. Una cicatriz de una incisión de 4 a 5 cm de largo desaparece con el tiempo debajo de un seno ligeramente hundido. El acceso es difícil con micromastia en niñas delgadas.
2. Una incisión alrededor o a lo largo del arco inferior de la areola (abordaje periareolar). Ventaja: las cicatrices quirúrgicas son casi invisibles. Para las pacientes que planean amamantar, este método no se recomienda debido al alto riesgo de lesión mamaria.
3. Aumento endoscópico mediante abordaje axilar. El equipo de alta tecnología ayuda a instalar el implante sin dañar los vasos sanguíneos ni las fibras nerviosas. Se hace una incisión de 3-4 cm de largo en la zona axilar, y luego la cicatriz se enmascara naturalmente. Existe una limitación en el volumen del implante: hasta 400 ml.
4. Acceso endoscópico a través del ombligo. Este método se utiliza poco debido a la lejanía del punto de entrada del lugar de la operación, las dificultades con la formación de un "bolsillo" para la prótesis.

Rehabilitación después de la mamoplastia.

Si la operación se realizó sin complicaciones, el paciente permanece hasta 3 días en el hospital. Después del alta, es necesario asistir a los apósitos. El dolor moderado en la zona de intervención que se produce en los primeros días se considera natural. Las sensaciones de tirantez en la piel son posibles debido al edema posoperatorio, que desaparece después de unos 5-7 días.

Después de 4 a 6 semanas, la mama se hunde ligeramente, se ve más natural y se forman cápsulas alrededor de los implantes.

Reglas de recuperación exitosa:

• No cargue la cintura escapular, no levante pesas.
• No visite gimnasios, piscinas, saunas, baños.
• Duerme boca arriba.
• No levantes las manos.
• Después del aumento de senos, asegúrese de usar prendas de compresión.

Posibles complicaciones

• Contractura capsular. El cuerpo forma un caparazón alrededor de la endoprótesis, lo que puede provocar su desplazamiento, la violación de la simetría de las glándulas mamarias y su endurecimiento.
• Infección. La infección ocurre durante la operación debido a la violación de las reglas de asepsia o después del incumplimiento de los estándares de atención antisépticos. El período de especial riesgo es 1 semana después de la operación.
• Cicatrices hipertróficas queloides. Aparecen si el cuerpo está predispuesto a su formación. Las formaciones parecen densas crestas que se elevan por encima de la superficie de la piel y estropean la apariencia de la mama.
• Acumulación de sangre, líquido seroso (hematoma, seroma) y, como resultado, oscurecimiento del color de la piel. Ocurre cuando los vasos sanguíneos, los vasos linfáticos se dañan durante la cirugía o durante el período de recuperación. La complicación aparece debido a la baja coagulación de la sangre, aumentos bruscos de la presión arterial, endoprótesis de tamaño incorrecto.
• Reducción o pérdida de sensibilidad de los pezones, areolas. A menudo ocurre cuando los senos grandes se reducen con mamoplastia de reducción debido a daño en los nervios.
• Rotura del implante. Ocurre debido a la capa delgada, que a menudo se encuentra en prótesis económicas. El relleno de sal es absorbido fácilmente por el cuerpo sin causar daño. El daño a una endoprótesis con un gel cohesivo no siempre es perceptible, pero es peligroso si la silicona penetra en los tejidos corporales.

Lactancia materna después de la cirugía

La operación más segura es a través de una incisión en la axila (transaxilar) o debajo de la mama (submamaria).

Aproximadamente un año después de la cirugía, se permite la lactancia materna.

Los problemas de lactancia pueden ocurrir en los siguientes casos:

• La endoprótesis se coloca de manera que comprima las glándulas mamarias, reduciendo el volumen de leche que producen.
• Es más probable que un corte a lo largo de la areola lesione las terminaciones nerviosas alrededor del pezón.
• El plástico de reducción, asociado con una reducción del tamaño de los senos, altera los conductos de la leche y bloquea sus funciones.

¿En que casos está contraindicada la cirugía plástica de mama?

• Enfermedades cardiovasculares, varices (tromboflebitis, trombosis).
• Formas graves de mastopatía.
• Oncología.
• Trastornos de la coagulación sanguínea, diabetes mellitus.
• Enfermedades infecciosas (ARVI, influenza).
• Trastornos neurológicos, mentales.
• Embarazo, lactancia.
• Edad menor de 18 años.

Ventajas y desventajas de la mamoplastia.

Ventajas de la corrección plástica de los senos:

• Aplicación de intervenciones modernas.
• Corrección de defectos congénitos y adquiridos de las glándulas mamarias.
• Efecto estético pronunciado y duradero.
• Cortos plazos de la operación.
• La capacidad de elegir la forma, el material de las endoprótesis a voluntad.
• Conservación de la capacidad de lactar.

Las posibles desventajas incluyen:

• Marcas de piel por incisiones: suturas, cicatrices (a menos que se hayan utilizado materiales absorbibles especiales).
• Amenaza de complicaciones (infección, deformidad mamaria, sangrado).
• La necesidad de cambiar de endoprótesis cada 10-15 años.
• El alto costo de la mamoplastia.
• La necesidad de anestesia general.
• Sensaciones dolorosas en los primeros días postoperatorios.
• La necesidad de llevar constantemente ropa interior de compresión.
• Un largo período de rehabilitación (de varios meses a un año) con el rechazo de los deportes, la actividad física, el embarazo, la lactancia.