Todo sobre el aumento de senos

Si sales a la calle y preguntas a diez hombres por qué es necesaria la cirugía plástica, muchos te responderán sin dudarlo: “Para agrandar los senos de las mujeres”. Esta lógica no es accidental: la civilización humana, lo quieran o no las damas, es inherentemente patriarcal, es decir, los hombres dominan en casi todas partes. Para ellos, el busto es la parte más atractiva del cuerpo de una mujer.

Por lo tanto, desde la antigüedad, las mujeres, para causar una impresión más fuerte en la mitad más fuerte de la humanidad, han ideado diferentes formas de hacer que sus senos sean más prominentes. Al principio fueron prendas con escotes profundos, luego ropa interior la que creaba efectos ópticos beneficiosos. Pero todas estas eran medidas temporales y las mujeres querían algo permanente o al menos duradero.

Sólo el desarrollo de la cirugía plástica ayudó a las mujeres a lucir verdaderamente de acuerdo con sus propios deseos y cumplir con los estándares de belleza externa establecidos por los hombres. En 1889, sucedió lo que soñaban millones de bellas damas de todo el mundo: se inventó un método de agrandamiento artificial de los senos, que más tarde se conoció como endoprótesis mamarias (de las palabras griegas "endon" - "adentro" y "prótesis" - "agregar, unir").

El primer material utilizado para agrandar los senos femeninos fue la parafina, que al principio se llamó cera de petróleo, ya que se elaboraba a partir de este líquido inflamable. En las primeras décadas del siglo pasado, la medicina estética probó muchos materiales adecuados para las endoprótesis: marfil y perlas de vidrio, polietileno y poliuretano, espuma de poliéster y muchos más. Todo esto tuvo tristes consecuencias.

Recién en 1961, dos cirujanos plásticos estadounidenses de Houston, Thomas Cronin y Frank Gerow, fabricaron y utilizaron los primeros implantes de silicona durante la cirugía, lo que supuso un verdadero avance en la medicina estética. Pero pasó más de medio siglo antes de que se inventaran los implantes de quinta generación, a mediados de los años 1990. Se distinguen por características físicas y químicas mejoradas: son más densos y fiables; el gel que los rellena es muy duradero y, por lo tanto, no se filtra a través de la cáscara.

Etapas de operación

Dado que el reemplazo de senos es un procedimiento quirúrgico bastante serio, se realiza únicamente bajo anestesia general. A lo largo de toda la operación, se controlan todos los indicadores vitales del cuerpo mediante monitores especiales: presión arterial, frecuencia cardíaca, grado de saturación de oxígeno en sangre, etc.

Antes de la operación, el cirujano aplica marcas con un marcador especial, según el cual luego se realiza el abordaje quirúrgico. Las incisiones generalmente se hacen de manera que las cicatrices postoperatorias sean mínimamente perceptibles. La elección del abordaje quirúrgico depende de una serie de factores determinantes. En particular, estos son:

• posición (alta, media o baja) de las glándulas mamarias en la pared torácica;
• la presencia o ausencia de ptosis mamaria: ptosis y sus grados (hay tres en total);
• características de la piel: espesor y elasticidad, presencia de estrías;
• Características anatómicas de los músculos pectorales mayores, esternón y costillas.

Luego se forma un bolsillo (cama) para instalar los implantes. Puede ubicarse debajo del músculo pectoral mayor, debajo de la glándula mamaria o se realiza una opción combinada. El primer método se utiliza con más frecuencia porque proporciona un resultado más estable.

Después de la instalación de los implantes, se sutura la herida. Para lograr el mejor efecto cosmético, las suturas cosméticas intradérmicas se aplican utilizando un material de sutura absorbible moderno o se utiliza un pegamento médico especial. Luego se coloca al paciente prendas de compresión para evitar el desplazamiento de los implantes y el aumento de la inflamación del tejido posoperatorio. Durante varias horas después de la operación, la paciente permanece en la sala de rehabilitación, donde el personal médico supervisa su estado.

En general, la cirugía de reemplazo mamario dura entre 40 minutos y una hora y media. A veces lleva más tiempo dependiendo de la técnica quirúrgica utilizada y de otros factores. Por ejemplo, el deseo de una paciente de agrandar sus senos varios tamaños a la vez. Además, si anteriormente se sometió a una cirugía de reconstrucción mamaria después de un cáncer de mama o un traumatismo, el procedimiento puede ser más difícil y llevar más tiempo.

Métodos de operación

Hay cuatro enfoques quirúrgicos principales que se utilizan en todo el mundo.

1. Submamaria (debajo de la glándula mamaria).
   Este método consiste en cortar la piel sólo debajo de la mama (en el pliegue submamario), lo que, si hay un pliegue bien formado, hace que las incisiones sean imperceptibles. En otros casos, este acceso no proporciona resultados estéticos suficientes. Las ventajas de este enfoque incluyen el hecho de que cuando se utiliza, el tejido mamario prácticamente no se ve afectado.
2. Periareolar.
   Con este enfoque, la incisión se ubica a lo largo del semicírculo inferior de la areola, en el borde de la piel pigmentada de la areola y la piel sin pintar. Debido a esto, al cabo de unos meses la cicatriz postoperatoria se vuelve casi indistinguible. En este caso, el tejido mamario se separa en la sección inferior. Esto no impide en modo alguno la posibilidad de amamantar en el futuro y, contrariamente a lo que se cree erróneamente, no reduce la sensibilidad de los pezones en el postoperatorio.
3. Axilar (axilar).
   Este abordaje quirúrgico implica realizar una incisión en la región axilar. Esto tampoco afecta el tejido mamario. El uso del método está más justificado cuando el tamaño inicial es muy pequeño y no se forma el pliegue inframamario. En otros casos tiene limitaciones. Para lograr el acceso axilar, se requiere tecnología de video endoscópica. Permite realizar la operación de forma más segura y menos traumática, dada la distancia de la incisión al área de operación.
4. Transumbilical.
   Esta es una técnica poco utilizada. Consiste en instalar un implante a través de una incisión en la zona umbilical. De esta forma sólo se puede instalar un implante lleno de solución salina. Primero se instala la cápsula del implante y luego se rellena. Estos implantes mamarios prácticamente no se utilizan porque, como lo demuestra la experiencia, los implantes de silicona permiten lograr un resultado más estable, teniendo en cuenta todos los matices de un caso particular.

La elección final del método de instalación del implante y del abordaje quirúrgico depende de las características de cada paciente, y solo un abordaje individual selectivo de cada caso permite lograr el resultado más estético.

Preparándose para la cirugía

Antes de comenzar los preparativos para la cirugía, el paciente debe informarse con el cirujano plástico de todos los aspectos del procedimiento previsto: tipo de implante, fabricante, disponibilidad y duración de la garantía, forma, tipo de cubierta y relleno. Los más comunes actualmente en el mundo son los implantes de silicona con una cubierta texturizada y un relleno: gel de silicona con memoria de forma.

Existen diferentes tipos de rellenos para implantes.

• líquido de silicona, cuya consistencia se asemeja al aceite vegetal;
• gel cohesivo de silicona estándar (la cohesión es la unión entre las moléculas de una sustancia, que determina su resistencia), con una consistencia que recuerda a la gelatina;
• gel de silicona con un alto grado de cohesión, cuya consistencia se asemeja a la mermelada;
• gel de silicona "soft touch" (del inglés "soft touch") - mayor suavidad;
• solución salina, la consistencia de una bolsa llena de agua;
• Aceite de soja, de consistencia similar al primer relleno.

Cada relleno tiene sus propias ventajas y desventajas. Por ejemplo, un gel altamente cohesivo conserva bien su forma prevista con un alto nivel de proyección, pero es más denso al tacto. Una solución salina hace que los senos se sientan lo más suaves y naturales posible, pero no garantiza que se mantenga su forma. 8-10 meses después del inicio de su uso, puede comenzar la formación de cristales de sal que pueden perforar la cáscara.

Además, se produce un efecto de "gorgoteo", que tampoco es adecuado para todos los pacientes.
Existe otra forma de agrandar los senos sin el uso de materiales extraños. Esta es la introducción de células grasas: lipofilling o lipomodelado. Este método fue propuesto hace relativamente poco tiempo, en 2004, aunque se han llevado a cabo experimentos similares desde la segunda mitad del siglo XX. Sin embargo, en esos años la implantación de grasa no tuvo un efecto positivo, ya que era rápidamente absorbida por el organismo.

Hoy en día, los cirujanos plásticos han aprendido a procesar las células grasas de tal manera que el efecto de su inyección dure más tiempo. A pesar de ello, al año y medio se absorbe hasta el 60% del volumen de tejido trasplantado, por lo que será necesario repetir la operación. Así, a diferencia de los implantes de silicona, el lipofilling es una medida temporal.

Antes de la cirugía de aumento mamario, la paciente deberá someterse a un reconocimiento médico completo para comprobar que no existen contraindicaciones médicas y minimizar posibles riesgos. Incluirá:

• análisis de sangre: clínicos y bioquímicos, de coagulación, de grupo y factor Rh, de VIH, sífilis y marcadores de hepatitis C y B;
• análisis de orina generales.

Además, se requerirá mamografía o ecografía de las glándulas mamarias, radiografía de tórax o fluorografía, electrocardiograma y ecografía de las venas de las extremidades inferiores. Además, durante una consulta con un cirujano plástico, se debe informar al paciente sobre todas las enfermedades existentes, operaciones previas, reacciones alérgicas y también los medicamentos que toma, incluidos los suplementos dietéticos.

Además, antes de la operación, será necesario dejar de fumar y beber alcohol al menos dos semanas, ya que el primero tiene un efecto negativo sobre la curación y el segundo no es compatible con los antibióticos que se prescriben con fines profilácticos en el postoperatorio.

Además, toda mujer que planee una mamoplastia debe saber y tener en cuenta el hecho de que planificar un embarazo dentro del año posterior a la operación es extremadamente indeseable. El hecho es que los cambios en los niveles hormonales en el postoperatorio temprano y el inicio del proceso de lactancia (formación de leche materna) pueden afectar los implantes mamarios de la manera más impredecible.

Las contraindicaciones para la realización de endoprótesis mamarias son:

• embarazo;
• diabetes mellitus;
• enfermedades endocrinas y autoinmunes graves;
• trastorno de la coagulación sanguínea;
• enfermedades de las glándulas mamarias (incluidas formaciones de masas) que requieren observación por parte de un oncólogo;
• exacerbación de enfermedades crónicas existentes;
• enfermedades de los sistemas cardiovascular y respiratorio que sirven como contraindicación para la anestesia general;
• edad menor de 18 años;
• menos de seis meses después de suspender la lactancia materna.

Rehabilitación después de la cirugía.

La recuperación completa después del reemplazo mamario se produce en unos pocos meses. Este período se puede dividir en varias etapas principales.

Durante los primeros 3-4 días después de la cirugía, los pacientes pueden experimentar molestias: pesadez y sensación de estallido en la zona de los músculos pectorales mayores. Pueden aliviarse tomando analgésicos recetados por el médico tratante. Al cuarto día estas manifestaciones suelen desaparecer.

Es posible la hinchazón de los tejidos blandos en el área quirúrgica. A veces dura varias semanas y se extiende al área abdominal. Estos son síntomas normales y no deberían ser motivo de preocupación.

Los movimientos de la mano estarán limitados durante las primeras 24 a 48 horas después del procedimiento.

Durante la primera semana no debes conducir. Durante este tiempo, lo mejor es mantener la ropa lo más cómoda y fácil de quitar posible.

Deberá limitar la actividad física tanto como sea posible. Sin embargo, el reposo en cama no es necesario en absoluto. También se recomienda encarecidamente evitar la nicotina y el alcohol.

Una semana después de la operación, ya puede conducir un coche, pero sólo si no toma analgésicos, que perjudican gravemente la motricidad. Es importante consultar con su cirujano antes de volver a conducir.

Si su trabajo no implica una actividad física intensa, es posible regresar al trabajo dentro de una semana. Sin embargo, deberá evitar levantar objetos pesados (más de 4-5 kg) y abstenerse de realizar actividad física excesiva.

Un mes después de la cirugía, es probable que su médico le permita reanudar el ejercicio ligero. Sin embargo, la mayoría de los cirujanos todavía no recomiendan trabajar mucho la parte superior del cuerpo durante este período, especialmente los músculos pectorales mayores. Es posible realizar ejercicios cardiovasculares ligeros sin correr ni nadar. Alrededor de este tiempo, comenzará a ver los resultados del aumento de senos. Los senos comenzarán a caer a su posición natural y adquirirán una forma más natural. Sin embargo, tenga en cuenta que este proceso puede tardar varios meses. Cuatro semanas después de la cirugía, normalmente se retiran las prendas de compresión y se puede empezar a usar sujetadores sin aros ni push-ups.

Unos meses después de la cirugía podrás comprobar si los resultados son los esperados. En cuanto a las cicatrices, seguirán desapareciendo gradualmente con el tiempo y se mezclarán con la piel circundante. Si se los cuida adecuadamente, deberían volverse prácticamente invisibles al cabo de un año. Dos o tres meses después de la operación, los senos se vuelven más suaves, adquieren la consistencia del tejido mamario natural y luego se vuelven más y más suaves con cada mes. Después de tres meses, puedes empezar a realizar ejercicios más intensos para la parte superior del cuerpo.

Hay algunos consejos posoperatorios más que puede utilizar para acelerar su recuperación:

• evite tomar medicamentos que afecten la coagulación sanguínea;
• hidrata tus glándulas mamarias con regularidad para evitar las estrías;
• suprima el deseo de quitarse los vendajes y observar el progreso; esto puede provocar una infección;
• dé tiempo a sus implantes para que se “adapten”: al principio tendrán un aspecto poco natural, con el polo superior excesivamente relleno, pero poco a poco irán adquiriendo una forma natural de lágrima;
• asegúrese de descansar lo suficiente ya que esto acelera el proceso de recuperación;
• Evite usar ropa ajustada, especialmente aquellas que requieren que levante los brazos en alto al ponérselas;
• ¡Durante un mes después de la cirugía, solo debe dormir boca arriba! No puedes dormir de lado y mucho menos boca abajo. Los primeros días será más fácil dormir con las almohadas colocadas en lo alto de la espalda;
• si siente dolor intenso, aparece hinchazón asimétrica o el vendaje está mojado, consulte a un médico de inmediato;
• No se preocupe si experimenta un aumento o una disminución de la sensibilidad en los pezones después de la cirugía: esto es normal;
• las sensaciones a derecha e izquierda pueden no ser las mismas; esto no es una señal de problemas y le sucede a casi todo el mundo;
• Tenga en cuenta que la mayoría de las mujeres pueden amamantar después de la cirugía; sin embargo, la producción de leche puede ser más lenta.